Rzadziej też wybudza się w nocy z powodu duszności lub w ogóle do tego nie dochodzi – ocenił dr Dąbrowiecki. Ta astma nie reaguje na leki antyhistaminowe ani na blokery leukotrienowe. Trzeba jednak jasno powiedzieć, że astmy alergiczne i astmy endogenne muszą być leczone sterydami wziewnymi. W celu zrozumienia celu postępowania terapeutycznego w leczeniu astmy, ważne jest by zapoznać się z mechanizmem powstawania dolegliwości. Zasadniczą rolę w rozwoju astmy odgrywają komórki zapalne (komórki tuczne, granulocyty kwasochłonne, limfocyty T pomocnicze), które za pośrednictwem uwalnianych mediatorów zapalnych utrzymują w błonie śluzowej proces zapalny. Chory powinien otrzymać od lekarza taką ilość informacji, aby sam mógł modyfikować sobie leczenie, w okresie zaostrzeń lub objawów zwiastujących zaostrzenie, gdy powinien np. Zwiększyć dawkę leków lub przyjąć określoną dawkę glikosteroidu w postaci doustnej zanim uzyska pomoc lekarską. Odpowiednie żywienie i styl życia jest istotnym elementem wspomagającym leczenie astmy.
„Kojarzą się im ze sterydami doustnymi, które pacjenci biorą z innych przyczyn, niż astma np. Sterydy wziewne to bardzo bezpieczne leki, stosujemy je w dawkach tysiąc razy mniejszych, niż sterydy doustne” – przypomniał dr Dąbrowiecki. Dodał jednocześnie, że jakość życia chorego na astmę może być taka sama, jak zdrowej osoby, ale tylko wtedy, kiedy pacjent z astmą stosuje się do zaleceń lekarza. – Niestety ryzyko zgonu u chorych na astmę zwiększa nadużywanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela. Pacjentów w Polsce zużywa co najmniej trzy inhalatory leków krótko działających. To oznacza, że taki pacjent stosuje dwie dawki dziennie. Tymczasem o astmie niekontrolowanej mówimy, gdy pacjent przyjmuje trzy dawki w tygodniu. Chorych zużywa aż dwanaście inhalatorów, czyli aż dziesięć inhalacji dziennie. U tych pacjentów ryzyko zgonu jest trzykrotnie większe zarówno z powodu astmy, jak i przyczyn ogólnych – wyjaśnił. U niewielkiej grupy pacjentów, przy stosowaniu długotrwałym i wysokich dawek tych wziewnych glikokortykosteroidów, mogą wystąpić również objawy systemowe.
Mogą pojawić się samoistnie i samoistnie zanikać – nasze nadnercza produkują bowiem sterydy, które zmniejszają stan zapalny w obrębie układu oddechowego. Jednak u większości pacjentów proces zapalny jest na tyle nasilony, że organizm trzeba wspomóc, dostarczając sterydów z zewnątrz, w postaci wziewnej. Występują tylko u niektórych chorych i przy długotrwałym stosowaniu. A więc tutaj jest potrzebna kontrola i rada lekarza. Na ogół jednak możemy czuć się bardzo bezpiecznie – uspokaja prof. Marek L. Kowalski, powołując się na swoje kilkudziesięcioletnie doświadczenie z leczeniem pacjentów. Co ważne, wziewne sterydy mogą zacząć działać z pewnym opóźnieniem – po kilku a nawet kilkunastu dniach. Dlatego w powodzeniu terapii dużą rolę odgrywa systematyczność pacjenta przy przyjmowaniu leku. Przerwanie terapii może doprowadzić do nawrotu objawów. Inhalator z lekiem sterydowym to pierwsze skojarzenie, jakie wiele osób ma z osobą chorą na astmę. – Większość moich pacjentów, leczonych z powodu astmy, przyjmuje wziewne glikokortykosteroidy i dzięki temu czują się dobrze. Mają objawy, jak mówimy, choroby pod kontrolą – wyjaśnia prof. Marek L. Kowalski. „Tymczasem eksperci GINA zwracają uwagę, że nadużywanie krótko działających beta-2-mimetyków w liczbie trzech lub więcej dawek tygodniowo, wiąże się z ryzykiem wystąpienia zaostrzeń astmy. Zużywanie trzech lub więcej opakowań leku rocznie wiąże się z dwukrotnie większym prawdopodobieństwem hospitalizacji z tego powodu” – podkreśliła dr Kucharczyk, cytowana w informacji prasowej przesłanej PAP.
Normalnie oddychamy bezwiednie, bez udziału świadomości. Doceniamy znaczenie tej czynności, gdy nagle zaczyna nam brakować powietrza. Głównym objawem astmy oskrzelowej są duszności spowodowane skurczem oskrzeli. Ale jej istotą jest toczący się w drogach oddechowych zaawansowany proces zapalny. Najczęściej są dodawane do leczenia wtedy, gdy pacjent nie może osiągnąć lub utrzymać kontroli astmy przy pomocy samych sterydów wziewnych. Podstawowymi lekami stosowanymi w astmie są sterydy wziewne – modyfikują one przebieg choroby, a jeżeli są prawidłowo stosowane, są lekami bezpiecznymi niepowodującymi groźnych powikłań. To obecnie najskuteczniejsze leki przeciwzapalne stosowane w astmie przewlekłej. Eksperci z Uniwersytetu w Bonn również potwierdzają, że dieta o bardzo niskiej zawartości węglowodanów i wysokiej zawartości tłuszczu zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych, co może pomóc w leczeniu chorób układu oddechowego. Innymi lekami, których polscy pacjenci stosują za dużo, są tzw.
Lekarz ocenia stopień kontroli choroby, sprawdza, czy chory ma zaostrzenia. Jeżeli to jest dziecko, lekarz powinien zwrócić uwagę, czy chodzi do żłobka, przedszkola, czy ma incydenty infekcji dróg oddechowych, czy prawidłowo się rozwija, ma dużo energii, biega, czy dobrze toleruje wysiłek fizyczny, itd. Jeżeli przez ostatni rok leczenia dziecko czuło zupełnie dobrze, nic złego się nie działo, to można odstawić leczenie. Gdyby jednak objawy wróciły, to trzeba wrócić do leczenia. Glikokortykosteroidy są rodzajem leków steroidowych. Są to naturalne hormony występujące w naszym organizmie. Są one produkowane przez nadnercza i dzięki tej produkcji dochodzi do prawidłowego metabolizmu w naszym organizmie. One są szczególnie wydzielane w okresie, na przykład stresu, czy większego zapotrzebowania na takie leki. Naturalne glikokortykosteroidy są zatem niezbędne do życia. Również astma oskrzelowa od wielu lat stanowi jeden z celów stosowania leków steroidowych, glikokortykosteroidowych.
Warto wiedzieć, jakie działania profilaktyczne można wdrożyć do codziennego funkcjonowania, aby zadbać o cały układ krążenia oraz serce. Kobiety ciężarne nie powinny palić tytoniu, co zwiększa ryzyko astmy u dziecka. (Nie powinny też oddychać zanieczyszczonym powietrzem). Glikokortykosteroidy to naturalne hormony występujące w naszym organizmie. Produkują je nadnercza i dzięki tej produkcji dochodzi do prawidłowego metabolizmu. Organizm wytwarza glikokortykosteroidy na przykład w sytuacji dużego stresu. Glikokortykosteroidy mają także znaczne działania przeciwzapalne. Choć glikokortykosteroidy w medycynie funkcjonują od lat, terapia z ich użyciem budzi pewne kontrowersje i niechęć pacjentów. Osoba, której dane dotyczą, ma prawo dostępu do danych, sprostowania i usunięcia danych, ograniczenia ich przetwarzania.
Tak, oczywiście na odpowiednich zasadach, czyli najtańszy lek ma pełną refundację, a za leki nieco droższe trzeba zapłacić. W przypadku sterydów nie chodzi tylko o samą substancję czynną. Lek musi być dostarczony do dróg oddechowych w odpowiedniej dawce. W przypadku leków wziewnych trzeba brać pod uwagę nie tylko substancję czynną, ale także inhalator, i traktować to jako całość. Bo lek, który nie zostanie prawidłowo przyjęty, nie zadziała. Współcześnie testosteron propionat kup astmę rozumie się nie tyle jako chorobę obturacyjną płuc, ale przede wszystkim jako przewlekłą chorobę zapalną układu oddechowego. Są okresy, kiedy pacjent czuje się gorzej – taki chory wtedy może trafić na SOR, a nawet nagle umrzeć. Ale są też okresy, kiedy pacjent nie ma żadnych dolegliwości. Środek ciężkości leczenia astmy przesuwa się obecnie z leczenia objawów, gdy one występują, na zapobieganie pogorszeniu i zaostrzeniom astmy.